随后造成管理混乱等问题

  5月13日,东台市人民医院血液净化中心发现一例丙肝抗体阳性病人,随后院方对在院进行血液透析治疗的161名患者进行筛查。5月16日筛查结束后发现,共有69人感染丙肝病毒,其中男性50人,女性19人,年龄最大者77岁,最小者26岁。16日当天,东台市卫健委向盐城市卫健委上报该情况。当天晚上,江苏省和盐城市组织了15名专家,进驻东台市人民医院开展调查处置工作。19日,国家卫健委派出专家组到达东台。

  3月下旬身体出现异常的不止唐明一个。有患者告诉记者,当时他觉得肚子疼、全身瘙痒,申请检查、住院没被同意,就去别的医院开了一些抗过敏的药,几天后就不痒了,“当时也没想到会是感染丙肝,要不我也是3月份就查出来了。”

  根据2016年新编的《医疗机构血液透析室管理规范》,乙肝、丙肝等病毒感染患者,应当隔离治疗,即分别在各自隔离透析治疗间或隔离透析治疗区,进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行丙型肝炎病毒等病毒感染的相关检查,每半年复查一次。

  当地一名内部知情者透露,血液透析室的确存在人手不足,超负荷工作的问题。“去年医院退休了几十个护士,现在还没有招满。”

  第三个原因是该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。

  十几年前,唐明是一名挖掘机操作工,2003年左右身体不适,查出肾炎。继续工作到2010年前后,病情转化为尿毒症。他选择了“东台最好的人民医院”,自此开始了十多年的透析治疗。

  患病后,唐明仅能在家帮忙简单做个饭,靠着妻子和七旬老父的照料,儿子的收入只能维持自家的开支。

  报道提到,“为了缓解科室压力,许红梅春节期间放弃了和在外地工作女儿的团聚机会;焦娇即使爷爷过世,也没耽误工作;有十年经验的老护士侯晶从大年三十到正月初六,连续上了7个白班……7天的假期,血透室共透析650多人次,除常规透析外,血滤、血灌29人次,抢救3人次。”

  北京一家三甲医院肾内科医生称,做血液透析的人本身就是丙肝感染的高危人群,如果过程不规范,极易受到感染。“一两个被感染了可能还能理解,这种大规模的院内感染还是很难想象的”。

  第二个原因是该血透室人力资源配置不足。按照行业规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,而在实际工作中,该院每名护理人员最少负责9台机器的操作。

今年春节期间,当地媒体发布的一篇《血透室里金猪年》报道称,早上6点,当人们还沉浸在睡梦中时,东台市人民医院B楼三楼血液透析室里已是灯火辉煌,工作人员开始为第—班透析患者治疗做准备。此前,唐明还是乙肝病毒携带者,一直在血透室的乙肝病区透析。“后来那么多人确诊了,病上加病,大家普遍精神压力很大,心情差。东台市卫健委医政科科长曹国平5月28日对媒体表示,目前,已感染丙肝的病人通过住院及门诊服药两种方式治疗:“第一,治疗方案全是省里面在帮我们拿。“在动静脉穿刺时,护士会将管路丢入垃圾桶排出生理盐水,之后接入患者静脉一端,如果垃圾桶里有血,就很容易感染的。”据东台市人民医院副院长杨茂成介绍,专家认为目前给出的丙肝治疗方案,治愈率可以达到95%,目前已有一位病人转为阴性,“专家的共识,治愈率是95%,剩下的5%的问题,专家给出的方案是一个月后再查他的HCVRNA,如果下降不了,或者下降不明显,会重新调整方案。血透病人李中军(化名)回忆,3个月前,医院进了20台新机器,新病人陆续多了起来,随后造成管理混乱等问题。与他人共用透析机,加上消毒不过关等问题,成为“感染源”导致此次大规模感染。为节省时间,7点之前就有护士进入,提前分发穿刺针,“直接放在透析机上”。第二个,省里给我们制定了标准,转氨酶值大于200的住院治疗。也就是说大约200的,要降酶护肝抗病毒,如果没有损害的,那就是单纯抗病毒。部分内容文章及图片来自互联网或自媒体,版权归属于原作者,不保证该信息(包括但不限于文字、图片、图表及数据)的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。”据通报,东台市卫健委于5月13日接到医院报告。唐明称,多年前,医院就有丙肝患者在此透析,乙肝区也有多名患者,长期治疗的患者最多时4人固定共用一台透析机。通报称,5月13日,东台市卫健委接到市人民医院报告,该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染。另外58人进行门诊治疗。目前16名相关责任人被问责处理。灏辨槸澶у鎵€鐭ョ殑闄嗗湴宸℃磱鑸?。正常的或者是高于正常值低于200的就在门诊治疗。唐明的病友们大多身体弱,干不了重活,此前为治病普遍都花了不少钱。三是该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。在东经99°,北纬25°,有一池碧水恬静安详地躺在群山的怀抱中,这里森林覆盖率达80%,野生动植物种类繁多。

  对于如此大规模的感染,东台市卫健委医政科科长曹国平在28日对媒体表示,目前专家组依然没有找到准确的感染原因,“只能说知道是哪几个环节出了问题,具体是什么原因专家也不能锁定。”

  3月下旬查出丙肝后,他并未被安排调整机器,后来同机器上另有至少1人被查出感染。经专家组成员会诊,5月17日,确定了对69名感染者的治疗方案。多位患者介绍,每天早晨7点40分左右,血透室开门让患者进入。床边的垃圾桶汇集了各种垃圾,多位患者怀疑,透析管路可能接触了桶中残留的血迹,导致自己感染。经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。[详细]最终,国家、省、市组成的专家组调查认定,这次事件是一起医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。在此期间所产生的费用由院方承担。”公开信息显示,东台市人民医院血液净化中心成立于1997年,现有5名医生、14名护士,年透析量接近2万例次。”按照《传染病防治法实施办法》相关规定,责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。此外,一位接近医院内部的人士推测,该院有一名患者此前感染了丙肝,(可能)处于“窗口期”没有被及时发现。5月28日,记者在东台人民医院三楼的血透室候诊区看到,10余名家属在此等候,半小时内有几名患者先后走出血透室,其中就有此次的丙肝感染者。接近医院内部人士的信源透露,5月发现疫情后,医院各级领导很紧张,“加班很晚才回家,连家人都不透露。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。

  具体措施,对69名感染者使用“择必达”药物进行抗病毒治疗。多名患者介绍,大部分普通患者在血透室的开放区域透析,尽头处是隔离区,分隔出丙肝、乙肝两个小房间,通过玻璃门出入,两房间各4台机器。丙肝病毒究竟在哪个环节失控?对于此次院内感染事故的原因,曹国平解释说,一是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒以及透析区域的消毒措施执行不规范;金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。“除了家属,送外卖的也能进血透室。其中,11名转氨酶值高于200的病人,入院治疗。5月27日,江苏省东台市人民政府新闻办公室发布关于东台人民医院院内感染事件调查处置情况的通报。”曹国平说。有长期透析史的老患者告诉记者,3年前,血透室搬到如今的新址后,“消毒就比较简单了”。当时,唐明觉得身体不舒服,饮食不好,后查出丙肝,转氨酶值达到800,住院治疗半个月后降了下来。李中军称,“有时血液会溅到机器上,也没有及时清理和消毒”。二是人力不足,按规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,但在该院,一名护理人员要负责9台机器;据东台市人民医院传染科主任储旭东介绍,这69名感染者目前病情稳定,服药期间无不良反应。专家组调查认定,此次事件是一起医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。据东台市卫健委医政科科长曹国平介绍:经专家组认定,该事件主要原因是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒,以及透析区域消毒措施执行不规范造成的!

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